Recursos são finitos; a gestão precisa ser cirúrgica no que mede. Em hospitais públicos, três frentes trazem ganhos rápidos:

1) Fluxo de pacientes (acesso)

• Tempo porta–consulta no pronto-atendimento.
• Tempo porta–leito na internação.
• Taxa de ocupação e giro de leitos.
  Ações: classificação de risco padronizada, leitos regulatórios, times de alta precoce.

2) Produção cirúrgica (fila)

• No-show e cancelamentos intraoperatórios.
• Horas de sala cirúrgica ociosas vs. bloqueadas.
  Ações: agendamento centralizado, kits cirúrgicos pré-montados, manutenção preventiva de equipamentos, lista de “casos backup”.

3) Segurança do paciente

• Infecção relacionada à assistência (IRAS).
• Quedas e lesões por pressão.
• Readminissão em 30 dias.
  Ações: bundles de prevenção, checklists de cirurgia segura, rounds multiprofissionais.

Governança que destrava

• Comitê semanal com metas e dono por indicador.
• Painéis visuais nas unidades.
• Transparência ativa de resultados para o cidadão.

Parcerias e financiamento

• PPPs e contratos de gestão com metas claras (qualidade + acesso), evitando pagar apenas por volume.